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年轻男子吞咽困难、连水也喝不下 检查竟是“下咽癌”

【健康医疗网/记者王冠廷报导】陈先生36 岁且不菸不酒,最近觉得要很用力才能把食物吞下去,渐渐的连温开水也难以下咽,诊所初步检查并无发现异样,但建议到医院做进一步检查,他却因为路程远加上工作忙而懒的出门。某日,隔壁罹患食道癌的长辈到家里作客,由于二人状况很像,提醒他赶紧去看医师,因此怀着忐忑的心前往医学中心求诊,切片结果显示为“下咽癌”,接受彻底的癌症手术治疗后,目前恢复良好并持续追踪。

彰基医学中心耳鼻喉暨头颈部主治医师洪云聪表示,病人因为比较年轻且没有喝酒,原以为是比较轻微的喉球症患者,后来经过光学内视镜检查后,才发现病人的咽喉部有一巨大的肿瘤,肿瘤本身已经挡住食道的入口,并且部分阻塞声带,好在病人来得早,还没有完全阻塞上呼吸道,不然可能需要紧急做气切,保留呼吸道畅通。

经过与病人的讨论后,在麻醉科医师麻醉之下,顺利的做完硬式内视镜下肿瘤切片,病人也不需要经过预防性的气切手术;切片结果显示为“下咽癌”,病人也进一步接受彻底的癌症手术治疗,目前手术后恢复良好,并且持续在耳鼻喉科门诊追踪。

“下咽癌”常见于55~70岁的男性,通常个案都有在长期喝烈酒,也因此时常合并“食道癌”的发生,据台湾本土统计约有30%的“下咽癌”病人,经过胃镜检查后发现同时有“食道癌”或“食道癌”前病变。下咽癌的症状通常是长期咽喉痛、声音沙哑、吞咽困难或是喉咙有异物感,因为癌细胞长的地方是在咽喉的深处,一般目视检查无法发现,常常需要内视镜的帮忙才有办法诊断。

许多的“下咽癌”患者被诊断时,都已经转移到颈部淋巴结了,造成病人的五年存活率一直很低,大概只有30~35%,也是所有头颈癌预后最差的。

手术仍是主要的治疗方式,针对一些末期的病人,可能需要做到全喉切除手术,如果想要保留发声器官,则可考虑接受同步化学放射线治疗,不过当同步化学放射线治疗失败时,病人仍然需要接受全喉切除的手术。

洪云聪医师表示,癌症发现的越早期,所需要接受手术范围就会越小,像早期的“下咽癌”可能只需要接受经口的雷射治疗即可,术后也不需要再接受放射线治疗;建议如果民众有咽喉痛超过一个月,或是吞咽困难一段时间都没有改善,可能需要前往医院做内视镜的检查,早期发现、早期治疗。

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