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女婴罹异位性皮肤炎脱皮又有水泡 医师采“湿敷疗法”拯救搔痒肌

一名6个月大的女婴,右脚大拇趾关节处红肿且有水泡渗出液,右手腕布满脱皮红疹与小水泡,医师问诊发现,女婴母亲长期患有慢性皮肤痒疹,研判宝宝为异位性皮肤炎。建议除原有的类固醇药膏治疗外,使用保湿乳液,并执行湿敷疗法。一周后,宝宝的皮肤状况明显改善,水泡缩小、脱皮红疹部位好转。

台南市立医院小儿科陈慧耕医师说明,异位性皮肤炎为一种慢性及反复发作的皮肤搔痒性疾病,严重的搔痒与反复发作是其主要特色。台湾儿童患有异位性皮肤炎的比例约8~10%,要注意的是,家中有过敏病史,特别是有气喘、过敏性鼻炎等疾病的人,有可能产下异位性皮肤炎的宝宝。

陈慧耕指出,异位性皮肤炎的治疗重点是维持皮肤的完整性,必须规则使用保湿剂,且避免刺激物,洗澡时不过度搓洗,水温不宜过高(摄氏33-38度),洗澡后可适度涂抹无香精的乳液。皮肤症状恶化时,可由医师开立适当的外用类固醇药膏或免疫调节剂,再者,可考虑口服抗组织胺以防止搔抓。

至于,严重恶化的异位性皮肤炎患处,可考虑采用湿敷疗法,在患处涂药或使用保湿剂后,以湿的纱布包扎数层,外面再用干纱或弹绷加以固定,执行2-3小时后拆掉,一般3天就有显著的效果,治疗过程不超过两周。湿敷疗法的优点在于预防皮肤搔抓,提高保湿作用,并可降低类固醇使用量。

医师提醒,异位性皮肤炎的发作,除了环境过敏原刺激,食物也是过敏原之一,当症状出现时,应找出引起过敏的原因。此外,婴幼儿的肌肤较脆弱与敏感,建议穿宽松的棉质衣服,避免皮肤刺激,寝具使用应定期以55°C左右的热水洗净并烘干,避免在家中铺设地毯,以降低婴幼儿接触环境中的过敏原。

(陈婉玲报导)

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