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偏头痛≠只有一边痛!医揭“3大特征”自测 这样做降低发作频率

 

许多人有偏头痛的情形,但台湾头痛学会2021问卷调查发现,有7成台湾人不知道偏头痛是一种可以治疗的“疾病”。

 

偏头痛≠偏一边头痛 有哪些症状?如何诊断?

 

《全球疾病负担研究》报告指出,过去30年以来,偏头痛是导致失能疾病的第二大原因,在50岁以下青壮年族群甚至位居第一,影响全球10%-20%的人口。台湾头痛学会理事长陈韦达医师表示,台湾约有200万名偏头痛患者,男女比例约为1:3,其中20-60岁是偏头痛盛行率高峰。

许多人认为头部其中一边出现头痛情形才是“偏头痛”,但陈韦达医师指出,事实上偏头痛与“偏一边头痛”没有必然关联,也有可能两边都有头痛问题,临床上偏头痛的诊断标准是指至少有5次发作,而且发作符合以下情形:

头痛发作持续4-72小时(未经治疗或治疗无效)

头痛至少具下列4项特征中的其中2项:

单侧

搏动性

疼痛程度中或重度

日常活动会使头痛加剧或避免此类活动

当头痛发作时至少有下列一项:

恶心/呕吐

畏光及怕吵

 

陈韦达医师表示,患者频繁偏头痛容易合并有焦虑、忧郁、失眠等问题,也可能会有纤维肌痛症、眩晕等常见共病,因此患者应早期治疗降低共病风险、避免偏头痛变慢性疼痛,而且有些人发作频繁会连吞很多颗止痛药,这可能会引起药物过度使用性头痛,应正确治疗避免长期用止痛药、保有生活品质。

 

偏头痛可以治疗 频繁发作也可预防

 

目前,偏头痛治疗分为急性发作治疗、预防性用药治疗。台湾头痛学会秘书长王严锋医师表示,偏头痛急性发作治疗就像灭火一样,要把火扑灭就要在发作时一次给予足够剂量的止痛剂,但若是偏头痛发作频繁,每周超过一次,就会建议使用预防性的药物治疗。

王严锋医师提到,预防性药物包含口服的乙型阻断剂、钙离子阻断剂、抗癫痫药与抗忧郁剂等,也有长效注射针剂像肉毒杆菌素,还有降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂能够单一阻断引起偏头痛的神经传递,减少偏头痛的发生。

 

谨记“123头痛Free”口诀 寻求精神内科诊断、治疗

 

台湾头痛学会也透过这次活动提醒,民众应了解“123头痛Free”的口诀,在偏头痛发作时寻求神经内科医师协助:

每周头痛超过“1”次要看神经内科

每周止痛药吃超过“2”次头痛可能恶化

预防偏头痛有“3”招: 运动、纾压、预防性药物。

 

(常春月刊/编辑部整理、文章授权提供/健康医疗网、图片来源:Dreamstime/典匠影像)

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