彰化68岁石姓男子,2年前,右脚底硬皮造成伤口,他未理会,不料,感染竟然穿透整个脚掌,直到脚背都烂了一个大洞,发出恶臭才被家人强制就医,接受员荣医院伤口暨高压氧治疗中心主任郑文昌处置,再由资深副院长、心脏内科张木信医师打通下肢血管,再接受高压氧及震波治疗,经过近半年治疗,伤口都已痊愈,如今已行走自如。
石姓男子患有糖尿病,右脚底硬皮会造成伤口,常常会合并感染病毒疣,造成伤口不易愈合,即俗称的糖尿病足。因罹患糖尿病十余年,脚部神经病变没有痛感,脚底的伤口2年多来逐渐变成约1元硬币那么大,也容易造成细菌感染,还沿着韧带及筋膜往上穿透脚背,脚背也出现约10元硬币大的溃烂伤口,石男右脚踵得像“面龟”,还发出恶臭,他痛得无法走路,今年二月中旬才坐着轮椅到员荣就医。
郑文昌主任说,先把感染的部位切开,清除坏死组织、韧带及骨骼外,同时利用上皮电烧手术将脚底的病毒性疣一一清除,这位病人除穿透脚背外,细菌沿着胫前的韧带感染到右小腿,合并骨髓炎及坏死性肌膜炎。
郑文昌主任为石姓患者手术清创,切开足底伤口,发现有两个“窦道”,其中一个直通脚背,另一个“窦道”,从脚底往右小腿沿伸,剪开后发现右小腿胫骨靭带都被脓疡包覆,长约30公分,靭带也因坏死最后切除。
清创后由心脏内科张木信医师打通石男的右腿下肢血管,重建血流循环。石男之后又接受数次清创手术及高压氧治疗及震波治疗,并由员荣伤口治疗团队进行阶段性伤口长肉、长皮等组织重建,经过半年多,如今已能走路。石男十分感谢郑主任及张副院长保住他的右脚,不用截肢。
石男在员荣住院期间,中部某医学中心心脏介入手术中心主任医师、整型外科医师、糖尿病照护团队及护理部伤口室一行十余人,到员荣学习如何处理及照护伤口,也观摩了石男的个案,十分推崇员荣伤口暨高压氧治疗中心对病人用心照顾的精神。
郑文昌主任提醒糖尿病患者,天冷时不能泡脚,以免烫伤,天冷时可穿毛袜睡、袜子松紧带不可太紧、不要长时间翘脚及抽菸,避免血管阻塞、以免影响血液循环、不要光脚走路,避免脚部受伤。
※卫福部提醒您 吸菸能导致肺癌、心脏血管疾病!※
