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糖友病足恶化发臭 脚底烂透到脚背

记者吴东兴∕员林报导

68岁石姓男子2年前右脚底硬皮造成伤口,他未理会,不料,感染竟然穿透整个脚掌,直到脚背都烂了一个大洞,发出恶臭才被家人强制就医,经医师打通下肢血管,并接受高压氧及震波治疗,经过近半年治疗,伤口已痊愈,能行走自如。

员荣医院伤口暨高压氧治疗中心主任郑文昌说,石男有糖尿病,右脚底硬皮会造成伤口,常常会合并感染病毒疣,造成伤口不易愈合,即俗称的糖尿病足。因罹患糖尿病十余年,脚部神经病变没有痛感,脚底的伤口2年多来逐渐变成约1元硬币那么大,也容易造成细菌感染,还沿着韧带及筋膜往上穿透脚背,脚背也出现约10元硬币大的溃烂伤口,石男右脚踵得像“面龟”,还发出恶臭,他痛得无法走路。

郑文昌说,他先把感染的部位切开,清除坏死组织、韧带及骨骼外,同时利用上皮电烧手术将脚底的病毒性疣一一清除,病患除穿透脚背外,细菌沿着胫前的韧带感染到右小腿,合并骨髓炎及坏死性肌膜炎。

郑文昌说,他为患者手术清创,切开足底伤口,发现有两个“窦道”,其中一个直通脚背,另一个“窦道”从脚底往右小腿沿伸,剪开后发现右小腿胫骨韧带都被脓疡包覆,长约30公分,韧带也因坏死最后切除。

郑文昌表示,清创后由心脏内科医师张木信打通右腿下肢血管,重建血流循环。之后又接受数次清创手术及高压氧治疗及震波治疗,并由员荣伤口治疗团队进行阶段性伤口长肉、长皮等组织重建,经过半年多,如今已能走路。

郑文昌提醒糖尿病患者,天冷时不能泡脚,以免烫伤,天冷时可穿毛袜睡、袜子松紧带不可太紧、不要长时间翘脚及抽菸,避免血管阻塞、以免影响血液循环、不要光脚走路,避免脚部受伤。

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