【NOW健康 陈郁茹／台中报导】天冷小心中风危机，73岁邱姓奶奶早晨至邻居家串门子，被邻居93岁奶奶发现“口歪眼斜”，起初邱奶奶觉得休息一下就会好，嫌麻烦不想就医，好在邻居通知她的家人，才把握住黄金救援时间送医抢救，1周后邱奶奶也顺利康复出院。光田医院脑中风医疗团队提醒，秋冬气温变化血管易收缩，是脑中风好发季节，不分老少请一定要牢记“微笑、举手、说你好”口诀，若无法完成任1动作，即应尽速就医。
患者罹患缺血性中风 医师采动脉取栓术疏通血管
据悉，邱奶奶送医检查后，急诊医师发现病患口齿不清、左侧肢体无力，有明显急性中风症状，进行脑部电脑断层扫瞄结果确认没有脑出血，诊断为缺血性脑中风。同时医师也询问家属，病患是否有慢性病史，得知邱奶奶有心房颤动的疾病史，须服用抗凝血药物控制，但已自行停药许久，急诊立即联络神经内科进行治疗。
光田医院神经内科医师林毓慧说明，缺血性中风变异很大，发病后可能短短数分钟病情就急速恶化，也可能拖延1至2日慢慢恶化；治疗的重点就在“如何疏通血管”。邱奶奶于早晨近7点时发病，紧急送医来到医院约7点半，属及时送医，由于该病患有脑部大动脉阻塞急性症状，因此先为患者进行血栓溶解治疗，将阻塞在血管里的血栓溶掉。若是血栓阻塞在大血管里，就不一定能顺利溶化掉，因此下一步就要进行动脉取栓的评估。
光田医院副院长、神经放射治疗科医师严宝胜指出，动脉取栓评估会用医疗AI智能仪器设备，去侦测是哪一条血管堵住，仪器会侦测出血栓的确切位置，再使用器械进入血管内把血栓取出。从邱奶奶的血管摄影可看出，右半边后面的血管都不见了，也就是血栓塞住血流过不去，影响的范围很大，必须尽快进行颅内动脉取栓。
▲光田医院副院长严宝胜说明，针对缺血性中风患者，若血栓塞住血流，影响范围过大，应紧急采取动脉取栓术。（图／光田医院提供）
严宝胜也说明，“动脉取栓术”是使用取栓专用的抽吸导管或支架，经由患者的鼠蹊部，沿着主动脉，一路前进至被血栓阻塞的脑部动脉血管，将血栓取出清除、打通阻塞血管，恢复脑血流通畅。动脉取栓术对于颅内大血管的疏通效果很好，即时治疗成功能让原先缺血的组织尽快重新获得血液，因此“把握时间”非常重要。
秋冬为中风好发季 民众有病兆应提高警觉
光田医院指出，邱奶奶病况属危急且严重，但有把握住黄金救援时间及时送医，加上医疗团队的治疗，病患早晨7点左右发病，经过紧急医疗救治，到了晚间7点手脚即有明显的恢复，于加护病房观察1天后即可转普通病房，住院1周后出院，不只避免失能危机，甚至从外观上看不出曾有急性中风。
台湾平均每10分钟，就有1人发生脑中风，为了提升民众对中风防治的意识，世界中风组织订定每年10月29日为世界中风日。光田医院宣导，脑中风治疗健保给付已放宽，于今年10月1日起，血栓溶解剂治疗，由原先黄金救援3小时延长为4.5小时；11月1日起，动脉取栓术适用于特定大血管阻塞治疗，前循环发病8小时内延长24小时内治疗，后循环发病则维持24小时内治疗，实为全民健康医疗一大福音。
林毓慧也再三提醒，秋冬气温多变化，容易造成血管收缩，是脑中风的好发季节，请民众一定要做好保暖，补充足够的水份，如果有慢性病疾病史切不可自行停药，并且不分老少请牢记“微笑、举手、说你好”口诀，若无法完成任一动作，即应尽速就医，也切勿因症状轻微而忽视其严重性。
核稿编辑：陈珍妮
