记者吴翊慈∕基隆报导
日前一位年约70多岁的男性,早上起床发现自己左半边的身体不太听话,手、脚虽然还可以出力,但总觉得力不从心,事发突然,家属赶紧将他送急诊就医,发现脑血管严重阻塞。
卫生福利部基隆医院急诊医师问诊时,伯伯说他的左手之前偶尔也会有这种无力感,但非常些微,所以没放在心上,也没有想要看医生,为谨慎起见安排会诊神经科专科医师。病人虽然没有相关病史及固定服用的药物,电脑断层报告也无出血,但症状符合缺血性脑中风的表现,神经科医师曾冠华建议病人住院观察为宜;伯伯在急诊经过治疗后,症状逐渐改善,原先执意回家休息就好,在医师及家属不断劝说下,才愿意住院观察。
住院后安排脑部核磁共振检查(MRI),结果显示病人右大脑有多处微小的栓塞中风,但与轻微症状相反的是,右颈动脉的血流讯号完全消失,右脑的血流全部由负责供应左脑的血管支持,整体大脑的功能可说是命悬一线。除此之外,经检查亦发现病人其实有高血糖、高血脂及高血压,即俗称的“三高”,却从未药物治疗、控制及追踪,加上长年抽菸习惯,才会造成右颈动脉粥状硬化及严重阻塞。
综整以上,曾冠华判断造成病人右大脑多处微小栓塞的血栓来源可能来自于右颈动脉的阻塞处,经过5天的治疗与观察,包含三高的控制、戒菸、以及抗血栓治疗(选用双线抗血小板药物),伯伯原有的症状已缓解许多,也没有出现新的神经学症状,即出院返家休养。
卫福部基隆医院表示,依据2022年卫生福利部十大死因统计显示,脑血管疾病排名为第5位。中风通常会遗留下不同程度的神经功能障碍,失能之后遗症也是我国成人残障的主因之一,不仅影响病人的生活品质,更造成家庭沉重的经济负担。中风的症状可大可小,神经科医师曾冠华呼吁民众不可轻忽,尤其合并颅内大血管严重狭窄,若不早期处理可能有严重的并发症。
