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治疗“阻塞性睡眠呼吸中止症” 牙科“止鼾器”可成选项之一

刘小姐34岁,睡觉时打呼、睡眠品质不佳,白天工作时精神不济前往成大医院求诊,安排睡眠检查,诊断为轻度阻塞性睡眠呼吸中止症,打呼指数为1小时346次,转介至牙科接受止鼾器治疗。

睡眠专科医师、成大医院口腔医学部口腔颚面外科萧凯元医师表示,配戴止鼾器后,刘小姐的睡眠品质大幅改善、白天不再打瞌睡,先生也开心表示不会听到太太打呼了!半年后刘小姐配戴止鼾器再做睡眠复检时,发现呼吸中止指数已降至正常范围,且打呼指数遽减为1小时8次。

萧凯元医师说明,睡眠时如果会习惯性打呼,相当高的机率合并有睡不好、白天精神不佳、嗜睡、夜间频尿等问题;若合并夜间磨牙,甚至会导致颞颚关节疼痛及诸多口腔相关问题;甚至其中有一部分人是符合“阻塞性睡眠呼吸中止症”定义的患者。

萧医师指出,有些人因为睡眠时的躺姿、口咽软组织肥厚、加上口咽部肌肉放松瘫软,使得呼吸气流因呼吸通道狭窄、阻塞,产生通气不顺的声响(打呼)及缺氧问题。

这种呼吸道不通畅现象,导致打呼者常会嘴巴开开地“张口呼吸”,因此减少口腔中的唾液,造成口干、口腔自净抑菌能力降低,进而产生口臭,及蛀牙菌和牙周病菌大量繁殖。张口呼吸使用的颊部肌肉也会因过度收缩而改变脸型,导致咬合不正,除了影响外观,进一步让呼吸道变狭窄,加重张口呼吸的恶性循环。

在反复性缺氧下,患者容易在睡梦中经常“微觉醒”,很难进入深层睡眠状态,造成怎么都睡不饱的现象。而体内长期缺氧,容易让身体发炎指数升高,在体内埋下日后高血压、高血糖、高血脂、心脏衰竭的种籽。

萧凯元医师表示,针对打鼾的问题,可采配戴止鼾器治疗。牙科止鼾器将患者的下颚前置固定,牵引舌头位置前移、并拉紧口咽部肌肉的机制,让患者躺下时能维持呼吸道畅通,减少睡觉打呼声,改善呼吸中止所导致的缺氧、浅眠问题。

至于睡眠呼吸中止症的诊断及治疗,则有赖各领域的睡眠专科医师们协同合作,协助患者找出最适合的治疗方式。

“打呼爱注意!”萧凯元医师强调,治疗睡眠呼吸问题,不仅能改善自身及枕边人的睡眠品质,更攸关口腔和全身的健康,让自己吃得好、睡得着,身体、精神跟着好!

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