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破除3大错误迷思!淋巴瘤无良性皆“恶性” 谨记7症状早发现、治疗

【健康医疗网/记者吴仪文报导】淋巴存在身体各处,是人体免疫系统中的重要角色之一,不过许多人对淋巴瘤却不太了解,认为只有淋巴结才有淋巴瘤的可能,甚至有些民众认为淋巴瘤和其他肿瘤一样有分良性、恶性。为破解“淋巴瘤”的错误观念,北荣血液科医师王浩元整理相关Q&A,提供正确资讯,帮助民众及早发现、正确治疗。

淋巴瘤(lymphoma)其实就是“淋巴癌”,没有良性、恶性之分。王浩元医师表示,只有“淋巴结肿大(enlargement of lymph nodes)”才有分良性、恶性,而良性的淋巴结肿大主要是发炎、感染所致,通常一段时间后会自行消退,至于恶性的淋巴结肿大,则是因为癌细胞浸润造成,不会消退。

造成淋巴结肿大的癌细胞,可能是从其他地方的肿瘤癌细胞转移而来,也有可能是来自于淋巴结该处的“淋巴癌细胞”。当淋巴细胞转变成“淋巴癌细胞”,就可能形成淋巴癌,因此,淋巴癌只是造成恶性淋巴结肿大的原因之一。

王浩元医师说明,由于淋巴球细胞可以简单分成B细胞、T细胞、NK细胞,因此淋巴癌也可以依照淋巴球细胞的种类,分成B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、NK细胞淋巴瘤。

坊间流传“淋巴瘤有分好治、难治”,这是正确的吗?王浩元医师表示,以往所谓好治的是指“何杰金氏淋巴瘤”,是一种B细胞淋巴瘤,病理切片只有少少几颗淋巴癌细胞,而难治的是指“非何杰金氏淋巴瘤”,其病理切片视野所及大多是癌细胞,但现在用好治的、难治的去形容淋巴瘤已不太恰当。

王浩元医师说明,在过去只有化学治疗跟放射线治疗的年代,相较于非何杰金氏淋巴瘤,何杰金氏淋巴瘤通常对治疗的反应较好,因此被称作是好治的淋巴瘤,不过过去15年来淋巴瘤的治疗突飞猛进,许多新颖的标靶药物或细胞免疫治疗被用于非何杰金氏淋巴瘤,因此坊间流传的说法并不太恰当。

许多人在颈部、腋下触摸到硬块,大多都会有所警觉可能是淋巴结出现问题,但王浩元医师指出,淋巴瘤虽然最常发生于人体的淋巴结,但它能长在身体的任何地方,包括脑部、肺脏、乳房、肾上腺、肝脏、睾丸、皮肤等。

虽然,颈部、腋下、腹股沟等3处密布著淋巴结,所以当民众在上述三处摸到肿块时,较易警觉或联想到淋巴瘤,但是身体仍有许多淋巴结是存在于草莓视频在线观看APP摸不到的地方,例如纵膈腔或后腹腔,就需要仰赖患者的症状来协助医生的临床判断。

王浩元医师表示,发烧、肿块、身体痒、盗汗(夜间多汗)、咳嗽、体重减轻、异常疲劳等7症状都有可能是淋巴瘤,民众可用“烧、肿、痒、汗、咳、瘦、累”7字诀记忆,无痛的肿块是淋巴瘤最常见的症状,虽然最常出现于淋巴结区域,但要再次强调,淋巴瘤能长在身体的任何地方,不限于淋巴结。

医师也提醒,民众应早期发现、积极治疗,即使是淋巴瘤的第四期,仍然存在治愈的可能性,淋巴瘤根据不同的病理型态可分成近百种淋巴瘤诊断,而不同的淋巴瘤有各自对应的治疗策略,唯病人、家属、医护三方密切合作,才能最大程度地提高成功治疗的机会。

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