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多重用药 恐致心血管疾病

记者叶进耀∕台南报导

台湾进入高龄化社会,银发族的多重用药问题易被忽略,成功大学药学系教授赖嘉镇研究团队,透过大数据分析,发现平常单一使用具有抗胆碱作用的药物虽然安全,但累积过量的抗胆碱作用,易导致心血管疾病发生,相关研究成果发表在英国医学会官方杂志《the BMJ》上,获极高评价。

赖嘉镇说,他看过一名65岁高血压的男性患者,需要同时使用血压药与平日的安眠镇静药物,后来又因为天气变化,需要使用感冒症状缓解药物,如此就成了多重用药高风险的病患;一旦服用的药物中抗胆碱作用累积超标,只要短短几天内,就可能产生出现心肌梗塞、中风、心律不整等严重心血管副作用症状。

他表示,随着年龄增加与身体老化,高龄族群会有许多疾病陆续发生,不同疾病所需服用的药物也随之增加,容易产生多重用药与药物交互作用的问题,引发药物不良反应导致住院;然而,相关用药问题却时常被忽略,研究团队长期透过大数据分析药物,整理出药物的不同类型的副作用,盼能找出药物与疾病之间的因果关系,这次的研究采创新的研究方法、谨慎的临床分析,发现有近200种常见的感冒药、晕车药、身心科药物、抗生素、血压药、利尿剂和安眠药等药物,除了它们本身药理主作用之外,也可能具备抗胆碱作用,而当体内累积过量的抗胆碱效果,可能会产生药物不良反应事件。

赖嘉镇指出,有些人同时服用感冒药与过敏药、身心科药物等,这些都是高危险族群,由于这些药物的来源可能属于不同科别的医师,这时候就必须仰赖药师帮忙进行整合,评估药物交互作用,把关用药安全。未来盼能配合智能医疗,透过电脑侦测,掌握抗胆碱的累积作用剂量,即时给予医师处方时的建议,避免药物不良反应风险。

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