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潜伏结核感染不治疗就会好? 医解析结核病检查与治疗

【NOW健康 连珮妤/台北报导】1位55岁女性表示家人被诊断出活动性肺结核并接受抗结核药物治疗中,本人收到“TB接触者就医转介单”,因而至门诊接受追踪检查,此位女性在接受IGRA抽血检查后显示为阳性反应,经予以解释说明后,同意在门诊接受潜伏结核感染(Latent Tuberculosis Infection, LTBI)治疗。

潜伏结核感染不发病就没事? 医师为你1次说明

台北市立联合医院中兴院区胸腔内科主任蔡正坚表示,在统计上,结核分枝杆菌感染者只有10至20%会发病,其余的都能平安无事度过一生,虽然感染后不易发病,但是有些人发病的危险性比较高,像是糖尿病、慢性肾衰竭等慢性病患者,或者长期使用类固醇、抗癌药等免疫力低下者等,都必须特别留意。

2006年起,台湾开始结核病“十年减半计画”,到了2007年,则推动“多重抗药结核病照护团队计画”,将结核病人逐步纳入都治计画,接受以病人为中心的治疗,大幅降低失落率,增进成功治疗率,2年内复发率逐年下降。

时隔2年,政府更针对传染性肺结核病患的13岁以下接触者,进行LTBI的诊断与治疗,在2012年进一步扩展到1986年及以后出生的接触者、13岁及以上的接触者,其指标个案限定为痰涂片阳性。从2016年开始提供全国全年龄层接触者LTBI诊断与治疗,5岁以上接触者则全面提供IGRA检查,以减少卡介苗相关的伪阳性干扰。

IGRA检查呈阳性 应尽快就医治疗

蔡正坚表示,只要IGRA检查为阳性者,目前都视为“潜伏结核感染”,建议至胸腔内科或感染科门诊,由医师评估治疗方式,治疗后可以减少日后结核病发生率8成以上,同意接受治疗的病人,也能在治疗期间透过检查,提早发现是否有副作用。

因此,若民众为结核病的接触者,并收到接触者检查通知单时,请依规定至胸腔内科/感染科门诊接受检查,以提早发现潜伏结核感染,并接受治疗,减少日后结核病发病机率,保护自己以及身旁的人;若未收到通知单,建议勿自行至门诊要求检查。

核稿编辑:陈珍妮

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