好医师新闻网记者吴建良／台北报导
图：黄凯文医师（右边蓝色手术袍）主持奈米刀手术。
国健署公布最新癌症登记报告，胰脏癌首度挤进十大癌症，胰脏癌一直以来已难诊断难治疗令人为之色变，近年因胰脏癌过世的影星富豪名人新闻也常出现媒体版面，如今盛行率提高到进入前十大，更令民众不得不关注。
胰脏癌治疗困难的地方在于发生时常常已经因为侵袭性周边侵犯或转移以致无法接受手术，一旦不适合手术，仅能以药物及放射治疗维持，五年存活率仅剩10-20 %，往往造成许多家庭的遗憾。
不过医学技术的突破跟成熟也出现新的临床转机，近来在九月的欧洲CIRSE，韩国KCR, 十月新加坡CVIR及亚洲ACTA等多个癌症治疗国际盛会，我国专家台大医院黄凯文教授以世界肿瘤介入治疗学会亚太主席的身分被连续邀请演讲，发表了亮眼的胆道及胰脏癌治疗成绩。
黄教授在大会中提出运用融合影像导引奈米刀消融治疗，在台湾带领的多国研究十年经验中，无法手术的晚期胰脏癌病患五年存活率配合上药物可以达到35%，直追目前手术最佳存活率不惶多让。此长期追踪报告令各国与会专家为之动容。在疫情后又开始掀起一波争相申请来台湾观摩学习的热潮。
图：黄凯文医师（左）跨海指导国外医师操作奈米刀手术。
奈米刀治疗又名不可逆电穿孔消融，是运用高压电流经皮精准导入体内肿瘤，永久破坏细胞膜并进一步灭杀癌细胞，由于治疗精确且不会损伤附近血管神经等重要组织，专门使用于肿瘤局部侵犯到重要结构以致不能手术的癌症，例如第三期胰脏癌或肝门部胆道癌。
同时由于不像重粒子等放射治疗在同一部位往往一生仅能照射一次，所以有机会对复发的肿瘤反复进行治疗，而所造成的伤口仅有头发粗细大小，病人一般在几个小时后就能出院。与会各国专家讨论共识均觉得是目前最精准微创的胰脏癌消融治疗。
奈米刀胰脏癌治疗在台湾已经发展多年，台大医院的癌症微创介入治疗中心十年来已成为训练各国癌症医师的知名重镇，除了提升手术技术的精进，黄凯文教授也在大会中提出了台大新颖治疗经验，包括合并奈米刀免疫治疗的惊艳成绩，以及精准人工智能影像导引奈米刀入深部胰脏癌技术的开发。相信面对胰脏癌盛行率提高并年轻化的变局，我国专家已在深入准备，严阵以待中。
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