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你有长者病吗?6旬妇手抖到喝汤都难竟“这疾病”医1招救援 她秀插花技

记者简浩正/新北报导

长者注意,年纪大双手颤抖不一定是巴金森氏症,也可能是原发性颤抖症。64岁的邵大姊以往紧张时双手会不自主地颤动,退休后约2年前,发现手抖的情况每况愈下,发病严重时甚至无法好好用餐,连筷子、汤匙都拿不稳,“夹菜还能靠人帮忙,但喝汤怎么办?”且手抖不仅影响用餐,连基本梳洗都无法顺利完成,长久下来,越来越不想出门参与社交活动,原本期盼退休后能够沉潜花艺、园艺,但连基本的剪枝、修叶都难操作,只得被迫放弃。后经神经内科医师诊断为“原发性颤抖症”,经评估后透过磁振导航聚焦超声波手术,来改善右手颤抖症状。

双和医院神经内科医师柯子翔表示,一般人想到手抖,大多会联想到巴金森氏症,但还有一种状况是脑部没有任何损伤,生理机能也完全正常,且排除吸菸及酗酒因子,病人仍出现手抖的症状,就是所谓的“原发性颤抖症”。据悉,目前已知其中约5成与家族遗传史有关,其他原因仍不明。

原发性颤抖症是高龄长者最常见的动作障碍疾病之一,较常见于60岁以上的老年人口,但其实在任何年龄都可能发生,其盛行率为每100万人中约有4000至40,000人罹患,是巴金森氏症的5倍,据统计,全台约30万人罹患此症。

柯子翔指出,原发性颤抖通常会先以药物治疗,但临床上约有4成患者服药效果不佳,此时则需考虑手术治疗,不过外科开颅手术风险大,术后也需要较长的恢复期,属于非侵入性的磁振导航聚焦超声波手术(神波刀)就是另一个选择。治疗过程不需麻醉,不用担心感染、脑出血等并发症,搭配MRI核磁共振导航能一次完成,三天即可出院。

不过,双和医院神经外科医师罗伟伦也指出,神波刀在进行治疗时,患者可能会有些许不适,包括头痛、晕、呕吐感,绝大多数为暂时性;后续住院时,也会使用类固醇药物来控制治疗部位之脑水肿情况,约2成患者有短暂头晕、恶心、呕吐等副作用,但大多在一至三个月内就消失,从临床的评估来看,颤抖程度明显降低。

邵大姊说,一开始左手的颤抖状况其实是比右手还严重,因此决定在8月底进行左手颤抖的治疗,现在双手终于恢复正常。她更秀出花艺绝活,亲手完成两束充满感谢的捧花,来献给医师表达感谢。

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