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他长期抽菸患糖尿病 回诊发现胰脏竟藏“1.4公分病灶”确诊癌王!

记者蔡庭语/综合报导

一名58岁男子有抽菸习惯,前几年健检发现罹患糖尿病,但因工作繁忙时常忘记服用药物,近日男子回诊时,竟在胰脏发现一颗约1.4公分病灶,确诊“早期胰脏癌”。   

近期卫福部公布国人最新癌症登记报告,有“癌中之王”称号的胰脏癌首度进入前十名,卫福部也指出目前针对胰脏癌仍缺乏有效的筛检方式,若民众察觉自身有以下异常症状,如:40岁以上没有糖尿病家族史,惟近期有糖尿病、上腹痛或背痛,疑似来自后腹腔,且上肠胃检查却无特殊发现、体重明显减轻、黄疸、茶色尿合并灰白便的胆道阻塞、不明原因性胰脏炎、脂肪便者等,请务必及早就医检查。

北投健康管理医院钱政平副院长说明,虽然造成胰脏癌的原因至今仍不明确,但依据胰脏癌发生个案可找出高危险族群,例如:

较好发于60岁以上的年长者

有家族遗传及有遗传慢性胰脏炎的人

糖尿病者

有抽菸者

家族中有遗传性结肠癌

乳癌

卵巢癌

黑色素瘤的家族史

尤其是糖尿病患者,根据2020年哈佛大学陈曾熙公共卫生学院团队发表的一项分析显示新发糖尿病、有糖尿病史或是体重减轻,都与胰脏癌的发病风险上升有关。其中糖尿病史在4年之内,伴有体重减轻的新发糖尿病患者,胰脏癌的发病风险是正常人的3.6 ~6.8倍!若属以上所述高危险族群的民众,钱政平医师提醒务必主动积极安排胰脏相关检查。

关于胰脏的检查方式,钱政平医师表示,一般民众可能会将抽血CA19-9认为是可观测胰脏癌的一种检验方式,但其实CA19-9 指数并不能当作单一癌症的精准检查,像是与腺体相关的肺癌、大肠癌、胃癌、摄护腺癌及女性的乳癌等,都可能引起CA19-9上升。而最好的方式还是要透过影像检查,最佳的检查工具则是建议可利用磁振造影检查(MRI),不具辐射线,对于脏器、软组织的成像对比敏感度极佳,还能用多个角度切面,完整观察胰脏健康状态。

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