记者 魏吟冰/台北报导
一般传统看病医生多采用“标准疗程”，病人的用药及治疗大同小异，主要以病人的描述加上常规检查如抽血、超声波、内视镜及X光等，接着再透过医生的经验与知识来判定疾病，确诊后会以相同的治疗方法或药物给予治疗。但在癌症治疗上，却可透过400与癌症高度相关的基因检测，找出病患的肿瘤带有哪些癌症基因突变，让医师针对带有特定基因突变的病患拟定适合的治疗策略，达到较佳的治疗效果。
“精准医疗”应用于癌症治疗，成为一股新趋势
这种依据每位病患的基因特性，精准选择用药的治疗新趋势叫做“精准医疗”（Precision Medicine)。“国家实验研究院”的报导指出，基因检测就是将个人基因表现、健康状况及临床等资讯，量身打造个人的数据库，在大数据中分析，进而找到对病人最适合的治疗方式或药物。因此即使是同一种疾病，在不同人身上会得到不同的治疗方式或药物。透过“精准医疗”，主要目的是要让治疗方式或药物更加精准，以提升治愈率，同时减少不必要的副作用。
台湾近年来“精准医疗”应用于癌症病患的治疗上，成为一股新趋势！“台湾癌症基金会”也撰文指出，透过基因定序（Sequencing）的进步与普及，能够读取DNA片段的碱基序列，成为医学界如虎添翼的工具。标靶药物所打击的基因，如果被辨识出特定突变，而有高度的表现，表示标靶药物对于这个基因突变特别有效。
肺腺癌、卵巢癌、乳癌应用广，透过基因检测协助调整治疗计画
“台湾癌症基金会”文中指出，现阶段“精准医疗”应用最多的为肺腺癌，主要是肺腺癌已被证实有许多驱动基因（Driver Gene） 的突变， 包括表皮生长因子受体（EGFR）、BRAF、NTRK、ROS1、KRAS、CMET、间变性淋巴瘤激酶（ALK）、HER2 等，能够选择的标靶药物也比较多。此外，在所有卵巢癌病人当中，与BRCA1/2 基因突变的机率约占了百分之十五，目前可以运用PARP抑制剂（PARP inhibitor），快速让难搞的卵巢癌得到良好的治疗效果。另外，乳癌中也有BRCA1 和BRCA2的基因变异与遗传有关，还有HER2基因过度表现，与肿瘤迅速恶化和复发相关。约有百分之二十至二十五的乳癌病人，会出现HER2过度表现，使用针对HER2 蛋白的单株抗体标靶药物贺癌平，可专门治疗HER2 过度表现的乳癌，改善这一型乳癌病人的预后。
此外，子宫内膜癌、结缔组织肉瘤、淋巴癌、大肠直肠癌等，也都可透过基因检测，协助评估疾病的诊断，甚或预期标靶药物的疗效。借由精准检测揪出突变因子，搭配精准选药，让癌症病人又多了一项抗癌的新利器。
