[周刊王CTWANT] 56岁的陈老师近期在课堂上经常会突然流泪，甚至出现视线模糊等症状。起初，她以为是眼睛过度疲劳，自行前往药局购买眼药水，但情况一直没有改善。陈老师担心视力发生问题而就诊，经医师诊断确诊为鼻泪管阻塞，在接受内视镜鼻腔泪囊造口术后状况明显改善，教学工作与日常生活也恢复正常。
正常情况，眼泪会从泪腺中适度分泌，滋润眼睛表面，避免角膜干燥受损，再经眼角内侧的鼻泪管引流至鼻道排出；一旦排除泪水的鼻泪管系统阻塞，眼睛表面便会积水，造成泪流不止或分泌物增加等，这就是“鼻泪管阻塞”。依发生年可龄分为先天性鼻泪管阻塞及后天型鼻泪管阻塞，先天性鼻泪管阻塞常发生于新生儿，出生后数周便发现儿童泪眼汪汪，黏稠性分泌物增加；后天型鼻泪管阻塞则常发生在成年人，中老年人更为常见，可能因受伤、长期慢性眼睑结膜或鼻腔内发炎造成。
亚东医院苏姵元医师说明，鼻泪管阻塞的治疗成功率相当高，但首要步骤是要厘清导致鼻泪管阻塞的原因，根据其原因采取正确的治疗方法。依照病情的不同，少数病患可能需要渐进式、合并多种方式的治疗，其治疗方式分为：保守性及药物治疗、微创性治疗及手术治疗。
保守性及药物治疗对象主要是患有先天性鼻泪管阻塞的新生儿。大多数病患在一岁之前能够自行康复，因此建议在这段期间内保持清洁或使用局部抗生素药物以预防感染，同时进行泪囊加压按摩，约95%的新生儿可因此痊愈。若在超过一岁后仍持续出现流泪情况时，才需考虑进一步进行微创性治疗或手术治疗。
微创性治疗主要治疗对象为上述无法自行痊愈的新生儿，以及成年人患有后天性鼻泪管狭窄但尚未完全阻塞的病患，其治疗方式有泪小孔扩张术与气球扩张术。上述治疗无效者，“鼻腔泪囊造口术”则是另一个选项，该手术可在局部麻醉或全身麻醉下以门诊手术进行，分为外开式鼻腔泪囊造口术、内视镜鼻腔泪囊造口术，其中内视镜手术可避免皮肤疤痕，术后外观无伤口，同时保留眼睛周围组织结构完整，有助于提升泪水排出的功能，成功率达90%。
苏姵元医师提醒，鼻泪管阻塞是幼儿及成年人常见的眼科疾病，如果不即时治疗，可能会导致严重并发症，如感染蜂窝性组织炎等。现已有多项治疗方案供病患依其状况选择，若民众发生流目油或视力模糊等不适症状，应尽早求助专业眼科医生进行诊断和治疗，如此才能告别泪汪汪，回复水汪汪的明亮双眼。
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