癌药发展让次世代基因定序(NGS)的需求增加,但NGS要价不菲,病团倡议将检测纳健保,降低治疗负担。健保署承诺NGS明年纳保,昨召开会议取得第一波共识,肺癌、乳癌等十一种癌症患者,使用已纳健保的标靶药,NGS有望给付,最快明年第二季上路。
人类基因解码后,科学家发现许多癌症与特定的基因突变有关,药界陆续开发出能阻断特定基因突变,以达到抑制肿瘤恶化的标靶药物,能检测出癌症患者是哪种基因突变的次世代基因定序需求也因此增加。不过NGS价格不便宜,最基本的检测价格都需一万元起跳。
卫福部为减轻癌友负担,今年九月承诺明年将NGS的使用纳入健保。健保署昨开会讨论NGS纳保条件。健保署署长石崇良表示,NGS在临床上有两种使用情况,一是帮助癌友决定用药、二是评估罹病后的预后情形,昨决议健保给付NGS的条件,仅用在帮助癌友决定用药上。
首波健保给付NGS协助用药的癌种有十一种,分别为非小细胞肺癌、三阴性乳癌、卵巢癌/输卵管癌/原发性腹膜癌、肝内胆管癌、摄护腺癌、黑色素瘤癌、肠胃道间质癌、泌尿道上皮癌、甲状腺癌/甲状腺髓质癌、NTRK基因融合实体肿瘤、胰脏癌等。
石崇良表示,这十一种癌别是目前癌症标靶药物研发上,比较多有对应基因突变的药物,因此先行讨论取得第一波共识。
而癌症标靶药物的品项,则先针对治疗这十一种癌症,且已纳入健保给付药物优先,至于现在已取得药证,但尚未纳入健保给付的药品,尚待讨论,而民众若要使用临床试验的药物检测NGS,则需自费。
石崇良表示,会议尚未讨论到NGS检验的给付时机,预计十二月下旬再次开会讨论,届时将会依各个癌别的性质,订出给付标准,另讨论核发医疗院所NGS的检验资格、医院成立基因检测专家小组等。
NGS纳保,经费支出研议列入健保总额中的新药新科技项目。台湾癌症基金会副执行长蔡丽娟说,新药新科技的总额为六十亿元,若新增NGS恐让癌药新药的给付空间更少,癌症新药纳保的速度变更慢。
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