【健康医疗网／记者郑宜芬报导】48岁的吴小姐这半年月经爱来不来，血量时多时少，难以入睡又浅眠，身体常燥热出汗，心情也容易因一些小事就生气焦虑，真的好困扰！国泰综合医院妇产科主治医师李佳洁表示，女性约50岁停经进入更年期，须留意5大类相关症状疾病，如血管舒缩症状（热潮红、冒汗、失眠）、泌尿生殖系统症状、骨质流失、心血管疾病、肥胖与代谢症候群，建议保持健康生活与辅助治疗，有助维持良好生活品质。
李佳洁表示，更年期的定义是指妇女从有生育能力过渡到不能生育状态的阶段。更年期后接下来便会停经，也就是生育期能力终了。停经是指女性因年长或其他因素，卵巢滤泡功能消失，造成永久失去月经的状态。停经可能自然发生，平均年龄约50岁；或因为其他原因，如手术、化疗或放射治疗等人为因素发生。但若40岁以前停经就属过早停经。
更年期的诊断主要依据年龄，以及临床的现象和症状，通常不需要实验室的检验，当有疑问时，可进一步检测滤泡激素（FSH > 25 IU/L）来支持诊断，也可检测黄体激素(LH)或雌二醇（estradiol），但并非必要。
更年期症状主要是因为雌激素降低，引发下视丘的血管舒缩中心不稳定而引起热潮红、盗汗等等更年期常见的症状，大约40-60%的停经妇女有此症状。
血管舒缩症状
确实原因目前尚未明了，可能是因为雌激素降低，影响中枢神经调节体温不稳定而发生热潮红、夜里冒汗、发汗增加、心悸、失眠等等更年期常见的症状，大约 40~60%的停经妇女有此症状。
泌尿生殖系统
雌激素降低会引起尿道、膀胱、阴道、阴唇等黏膜表层退化变薄。阴道可能失去弹性，变窄及干涩明显。易引发尿道及阴道感染，性交疼痛，影响生活品质。
骨质流失
女性比男性容易骨质流失，雌激素降低会加速骨质流失。
心血管疾病
雌激素会影响血脂肪、血糖调节与血液凝固等，所以有保护心血管疾病的功能。停经后缺少保护后，心血管疾病的风险便慢慢追平男性。
肥胖与代谢症候群
雌激素降低会引起代谢变慢的状况，增加中心性肥胖、脂肪性肥胖的状况。
健康的生活型态
饮食的部分建议以原形食物为主，尽量避免过于精致的食物。饮食中蛋白质的比例建议要增加。建议规律的运动，每周3-5次，每次时间30-50分钟，强度的部分要运动到身体热热的或有些累的感觉。
荷尔蒙补充疗法
当身体的不舒服已经影响生活品质的时候，可咨询专科医师了解是否适合使用荷尔蒙疗法。李佳洁说明，血管舒缩症状如热潮红、冒汗、心悸等等，荷尔蒙是当前最有效的治疗药物。生殖泌尿系统的症状如频尿、阴道干涩、性交疼痛等可用口服荷尔蒙或局部荷尔蒙治疗。停经后妇女每3人有1人有骨质疏松的问题。荷尔蒙能预防骨质疏松，减少骨松引起的各种骨折的发生。
禁忌症：不适用荷尔蒙的禁忌状态包括乳癌、子宫内膜癌、严重肝功能障碍、三酸甘油脂过高、静脉栓塞、不明原因之子宫出血等。另如有子宫内膜异位症、子宫肌瘤，需个别考量，建议进一步咨询医师建议。
吴小姐经过抽血、超声波检查并对照临床症状，推测是更年期症候群造成的问题。经过使用药物缓解症状，同时改变生活及饮食习惯，搭配规律的运动。一年之后，月经已经完全没来，吴小姐的症状也改善了很多，虽然跟年轻时仍有不同，但已经不再觉得困扰或影响生活品质了。
医师呼吁，更年期是妇女人生中的正常生理过程，了解并且接受一些辅助性的治疗，可以减少很多的不适感及并发症，维持良好的生活品质。
原文出处：浅谈更年期女性 健康管理及治疗建议